周末參加了李紹榕醫師主辦的研討會， 一方面對醫者診所勇於跳脫框架的做法深感佩服，想要更深入了解；一方面也想要一睹各位大神級講者的風采。
「別人不做球給我，我就自己做球給自己。」要跳脫舒適圈是完全違反人性的，所以包括我在內的大多數人都還在紅海中浮沉。但是我們不能奢望有個摩西來引領我們，而是應該自己跳下去分開紅海，走向未來。
我們也常常被「醫德」個詞綁架，覺得賺錢就是不對的。但是自費並不是漫天喊價，而是一個合理的對價關係。只有當供需平衡在一個合理的對價關係之上，這個模式才可能永續運營。我愛你、而你不愛我這種單方面的付出，或是我無償提供服務、你免費接受服務的狀況，都是很快就會崩解的。
盯緊目標好前進，偏移停頓不擾心
但是跳脫也不是隨意亂試，而是要有一群好的團隊、一個不太差的計畫、最重要的是一個共同的願景。創業就是且戰且走，像是撐篙一樣，看著遠方的目標一篙一篙地前進，雖然不是採取直線地最短距離，但是在忽左忽右間，也是可以平安到達目的地。
解決問題的層次，可以用寫病歷的SOAP來劃分。S是小學生，只會抱怨現況；O是中學生，可以釐清問題；A是大學生，可以提出方案，P是研究所，可以解決問題。
「回頭，有一路的故事；低頭，有堅定的腳步；抬頭，有清晰的遠方。」我們可以走不同的路線；做不同的嘗試；以期有不同的明天，更好的未來。
定位正確避風險，魯蛇也能有春天
每個醫生或是每個院所都有特殊性，也都有適合的族群。所以第一步應該先做好定位，然後自己跑向這個族群。想要高知識退休族群，就要找大學附近；想要會看網路衛教文章的年輕族群，就要往北部走……。然後再結合相關外部資源，算清楚成本收益，就可以安心上路放心開業了。
通過宣傳、折扣而來的患者，通常都只是嘗鮮客，只有口耳相傳而來的，才有可能成為鐵粉。有研究發現診所歇業率高達27%，而且都在700天之內，通常撐過這個黃金數字，通常就能進入平穩期了。
國考之後的人生通常就是由一連串的選擇所組成。醫院還是診所、走哪個科別、要不要升主治、開業還是受雇、在哪個區域工作……。「人多的地方不要去」，其實是一個好解方，常常可以讓魯蛇的我們避開紅海，而這些沒人的地方往往會成為新的藍海。
紮實準備是準則，持續優化護城河
我們在做計劃時，可以從戰略到戰術一條龍處理，願景(期待什麼)、使命(如何抵達)、策略(發展思路)、規劃(具體計畫)，完整的計畫可以避免跑偏太多，也容易安定軍心。在確認了自己的定位、目標、方向之後，就該盤點自己的資源，這些資源的重點應該是自身的能力，外部資源充其量只是一些輔助。「誰的資源會比我少?」，陳建華醫師只擺了一張桌子就開始自費門診，聽到這個鮮明的例子，實在讓人覺得信心倍增。
但是這些自信都是來自於紮實的準備，「如果你的夢想是從大五就開始規劃，每天都為了成為global man時，如何走的不從容？」，有了前面的耕耘，一出手自然就是九成以上的成功率。「沒有人可以為了你的夢想背書」，我們都得抓緊目標，持續努力，持續前進。
抓準一個點來深耕，可以成為我們的護城河，例如經營顧客關係、持續優化產品、發掘客戶問題……，有時候客戶並不知道他們有這個需求，需要我們主動去開發新市場。福特就說過顧客會告訴他要一匹更快的馬，賈伯斯的市調一定也是要更輕薄短小的功能機，但是他們都開創了一片全新的藍海，就是因為能主動發掘客戶問題。
巴菲特非常強調護城河的作用，而馬斯克認為創新才能保持競爭優勢。在醫療領域內，創新其實也可以是很好的護城河，新的檢驗、新的療法、新的藥品、新的模式……，這些人少的地方，都會是一片一片的小小藍海。
專注深耕是王道，科技輔助少煎熬
「專注」也是非常重要的，如果什麼都想湊一腳，一定是做不好也睡不飽，林信一董事長的做法就是只管臉，其他減肥的事情就讓給別人去做了。
對待人才最好的方式不是東管西管，而是像MLB一樣放手讓他自由發揮，因為第一線人員往往能看到許多細節。中央管控只能調控實驗室類型的變項，很多都是理論；第一線自由發揮則可以調控工廠類型的變項，完全是實戰。
大數據以及穿戴設備可以提早預知疾病、提高診斷精確、提升治療效果，如果和醫療模式結合在一起，也可以成為一種競爭力、特殊性。「留在原地會退步，跨出去才能改變」，但是也要做好準備，才不會一跨出舒適圈就掉進火坑裡了。
